- کم خونی ناشی از دفع خون:که در اینحالت بدن بعد از یک خونریزی شدید دچار کم خونی خواهد شد.
- کم خونی آپلاستیک:به معنی فقدانعملکرد طبیعیمغز استخوان میباشد که بطور مثال در افرادی که در معرضتشعشع گاما قرار گرفتهاند دیده میشود.
- کم خونی مگالوپلاستیک: که ناشی ازفقدانویتامین B12 ،اسید فولیکو فاکتور داخلی مخاط معدهمیباشد.
- کم خونی همولیتیک: (خونی که لیز شدهباشد) ، شامل پررنگ شدن گلبولهای قرمز ، داسی شکل شدن گلبولهای قرمز میباشد و درنتیجه گلبولهای قرمز خون شکل قرصی و طبیعی را ندارند بلکه هلالی شکل میشوند. چنینگلبولهایی معمولا بهم میچسبند و مسیر رگها را میبندند. در نتیجه اکسیژن کافی بهبافتها نمیرسد. و در این حال شخص دچارکم خونی شدید میشود.
پلیسیتمی ثانویه
هر گاه بافتها به علت کم بودن شدید اکسیژن هوا درارتفاعات بلند دچار هیپوکسی شوند در این حالت اندامهای خونساز بطور اتوماتیک مقدارزیادی گلبول قرمز تولید میکنند.
پلی سیتمی حقیقی(اریترمی)
این بیماری از یک
تغییر ژنی بوجود میآید که در گروهسلولی همو بلاستیک که
گویچههای قرمز خون را تولید میکنند ایجاد میشود. سلولهای بلاستی حتی هنگامی کهگویچههای سرخ بیش از حدی وجود دارند، از تولید گویچههای قرمز باز نمیایستند
.
لوسمی
معمولا در هنگام ابتلا به یک بیماری عفونی ، تعدادگلبولهای سفیدزیاد میشود. تا بدن بتواندبا عوامل عفونت مبارزه کند. اما پس از بهبود ، تعداد گلبولها تا حد طبیعی کاهشمییابد. اگر افزایش تعداد گلبولهای سفید بطور مداوم و بدون هیچ دلیلی افزایش یابدبه آن لوسمی میگویند. در این حالت مراکز گلبول ساز ، از نظم خارج شده و بطورزیانباری به تولید گلبولهای سفید میپردازند. افزایش تعداد گلبولهای سفید ، مجالیبرای تولید گلبولهای قرمز و
پلاکتها باقی نمیگذارد و به همین دلیل تعداد این سلولها در خون کاهش مییابد. در نتیجه اینبیماری با کم خونی و خونریزیهای داخلی همراه است. تعداد گلبولهای سفید در اینبیماری به 100هزار عدد در میلیمتر مکعب میرسد
.
هموفیلی
انواع هموفیلی
هموفیلی Aشایعترین نوع هموفیلی است که کاهش در
فاکتور 8باعث علت این بیماری است
. کمبود
فاکتور 9انعقادی علت بیماری کریسمس یا
هموفیلی Bاست. فاکتور 8 در جریان خون به فاکتور
von willbrand متصل است بدین جهت مواقعی که این فاکتور کمبود داشته باشد فاکتور 8هم کاهش نشان میدهد. اختلال انعقادی با علت کمبود
فاکتور 11خونی رااصطلاحا
هموفیلی Cمیگویند. ژن معیوبهموفیلی
B و
A بر روی
کروموزوم جنسی قرار دارند و به این علت است که این بیماری به علت شرایط خاص کروموزومهایجنسی در افراد مذکر انحصارا در مردان موجب بیماری میشوند
.
درمان هموفیلی
در سال 1840 میلادی برای معالجه هموفیلی از تزریق خوناستفاده شد. در سال 1936 به جای تزریق خون کامل از
پلاسما استفاده کردند از اواخر دهه 1960 پلاسمای متراکم مورد استفاده قرار گرفت اوایل دهه
70 پلاسمای خشک متراکم تهیه شد و برای نخستین بار کودکان و بزرگسالان هموفیلتوانستند به شکل عادی زندگی کنند
.
تالاسمی
هنگامساخته شدن گلبولهای قرمز در
مغز استخوان افراد مبتلا به
تالاسمی ماژوربه مقدار کافی هموگلوبین ساختهنمیشود و گلبولهای قرمز خون این بیماران تقریبا خالی از هموگلوبین است. مبتلایانبه تالاسمی ماژور در هنگام تولد ، طبیعی هستند ولی بین سه ماهگی و هجده ماهگی دچارکم خونی میشوند. و رنگ پریدهاند خوب نمیخوابند و خوب غذا نمیخورند حالت تهوعدارند و اگر درمان نشوند میمیرند. تنها راه درمان تالاسمی ماژور تزریق منظم خوناست که بطور معمول میباید، هر چهار هفته یکبار صورت گیرد. فرزندان مبتلا بهتالاسمی ماژور از پدر و مادرانی متولد میشوند که هر دو مبتلا به تالاسمی مینورهستند به این منظور برای جلوگیری از تولد چنین نوزادانی ضروری است در هنگام ازدواجخون زن و مرد از جهت ابتلا به بیماری تالاسمی مینور مورد آزمایش قرار گیرند تا درصورت ابتلای هر دو آنها به این بیماری از ازدواج جلوگیری شود
.
انواع كم خوني و روشهاي درمان آن
عارضه كم خوني زماني بروز ميكند كه خون فاقد هموگلوبين كافي است. هموگلوبين به گلبولهاي قرمز خون در حمل اكسيژن از ريهها به تمام اندامهاي بدن كمك ميكند.
كم خوني انواع مختلفي دارد كه هر كدام به دلايل مختلف بروز ميكنند و به اختصار در ذيل معرفي شدهاند:
1 - كم خوني ناشي از فقر آهن (IDA): اين نوع كم خوني از شايعترين انواع اين بيماري است. فقر آهن زماني بروز ميكند كه بدن فاقد آهن كافي است.
بدن براي ساختن هموگلوبين به آهن نياز دارد. اين حالت معمولا در اثر از دست دادن خون به دليل مشكلاتي همچون عادت ماهانه طولاني و سنگين، زخمهاي داخلي، پوليپهاي روده يا سرطان روده بروز ميكند.
همچنين، رژيم غذايي فاقد آهن كافي ميتواند منجر به بروز اين حالت شود. در دوره بارداري نيز عدم وجود آهن كافي براي مادر و جنين موجب كم خوني از نوع فقر آهن ميشود.
بدن ميتواند با مصرف مود غذايي مانند گوشت گاو، صدفهاي خوراكي، اسفناج، عدس، سيب زميني كباب شده با پوست و تخمه گل آفتابگردان، آهن مورد نياز خود را به دست آورد.
2- كم خوني مگالوبلاستيك يا فقر ويتامين: اين نوع كم خوني معمولا در اثر كمبود فوليك اسيد يا ويتامين B-12 بروز ميكند. اين ويتامينها به بدن در سالم نگهداشتن خون يا سيستم عصبي كمك ميكنند. در اين نوع كم خوني، بدن گلبولهاي قرمز خوني توليد ميكند كه نميتوانند اكسيژن را به خوبي تحويل دهند.
قرصهاي مكمل حاوي فوليك اسيد ميتوانند اين نوع كم خوني را درمان كنند. فوليك اسيد را همچنين ميتوان از مصرف دانهها و بنشنها، مركبات و آب ميوهها، سبوس گندم و ساير غلات، سبزيجات برگ پهن و سبز تيره، گوشت طيور، صدف و كبد به دست آورد.
گاهي اوقات ممكن است يك متخصص نتواند تشخيص دهد كه علت اين بيماري كمبود ويتامين B-12 است. اين حالت معمولا در افراد مبتلا به كم خوني وخيم بروز ميكند كه در حقيقت نوعي بيماري خود ايمني است. عدم دريافت ويتامين B-12 كافي ميتواند موجب كرخي و بيحسي دستها و پاها، مشكلات در راه رفتن، از دست دادن حافظه و مشكلات بينايي شود. نوع درمان بستگي به عامل مولد بيماري دارد، اما به هر حال مصرف ويتامين B-12 ضروري است.
3- بيماريهاي نهفته: بيماريهاي خاصي وجود دارند كه ميتوانند به توانايي بدن در توليد گلبولهاي قرمز خوني آسيب برسانند. براي مثال، افراد مبتلا به بيماريهاي كليوي به ويژه بيماراني كه دياليز ميشوند در معرض ابتلا به كم خوني قرار دارند. كليههاي اين بيماران قادر به ترشح هورمونهاي كافي براي توليد گلبولهاي خوني نبوده و در هنگام دياليز نيز آهن از دست ميدهند.
4- بيماريهاي خوني ارثي: اگر در خانواده سابقه بيماري خوني وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به آن در افراد ديگر نيز افزايش مييابد. يكي از امراض خوني ارثي كم خوني گلبولهاي داسي شكل است. به جاي توليد گلبولهاي قرمز خوني طبيعي كه به راحتي درون رگهاي خوني حركت ميكنند، گلبولهاي داسي شكل حركت سختي داشته و داراي لبههاي خميده هستند. اين گلبولها نميتوانند در رگهاي خوني ظريف به آساني حركت كنند و در نتيجه مسير رسيدن خون به اعضاي بدن را مسدود ميكنند. بدن گلبولهاي قرمز داسي شكل را نابود ميكند، اما نميتواند با سرعت كافي انواع طبيعي و سالم جديدي را توليد كند. اين امر موجب بروز كم خوني ميشود نوع ديگري از كم خوني ارثي تالاسمي است. تالاسمي زماني بروز ميكند كه بدن ژنهاي ويژهاي را از دست ميدهد و يا ژنهاي غير طبيعي مختلف از والدين به كودك ارث ميرسد كه به نحوه توليد هموگلوبين تاثير منفي ميگذارند.
5- كم خوني آپلاستيك: نوع نادري از كم خوني است و زماني بروز ميكند كه بدن به اندازه كافي گلبول قرمز توليد نميكند. از آنجا كه اين امر بر گلبولهاي سفيد نيز تاثير ميگذارد، از اين خطر بالاي بروز عفونتها و خونريزيهاي غير قابل توقف ميشود. اين حالت دلايل مختلفي دارد كه عبارتند از: الف - روشهاي درماني سرطانها (پرتودرماني و شيمي درماني)
ب- قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي سمي (مانند مواد مورد استفاده در برخي حشرهكشها، رنگ و پاك كنندهها و شويندههاي خانگي)
پ ـ برخي داروها (مانند داروهاي مخصوص درمان روماتيسم مفصلي)
ت- بيماريهاي خود ايمني (مانند لوپوس)
ث - عفونتهاي ويروسي كه بر تراكم استخواني تاثير ميگذارد.
نوع درمان بستگي به ميزان حاد بودن كم خوني دارد. اين بيماري را ميتوان با تعويض خون، مصرف دارو و يا پيوند مغز استخوان درمان كرد. كم خوني براي پيشرفت در بدن به گذر زمان احتياج دارد. در آغاز ممكن است هيچ علايمي بروز نكند و يا علايم بيماري بسيار خفيف باشد، اما با پيشرفت بيماري ميتوان شاهد علايمي چون خستگي، ضعف، عدم توانايي در كار و تحصيل، كاهش دماي بدن، پريدگي رنگ پوست، ضربان قلب سريع، كوتاهي تنفسها، درد سينه، سرگيجه، تحريك پذيري، كرخي و سردي دستها و پاها و سردرد بود. تشخيص اين بيماري با انجام يك آزمايش خون امكانپذير است. در صورت مثبت بودن جواب آزمايش و ابتلا به كم خوني انجام آزمايشات ديگري نيز براي تشخيص نوع آن ضروري است. انتخاب نوع درمان كم خوني بستگي به علت بروز آن دارد. براي مثال، نحوه درمان كم خوني گلبولهاي داسي شكل با نحوه درمان كم خوني ناشي از رژيم غذايي فاقد آهن يا فوليك اسيد متفاوت است. از اين رو براي كشف بهترين روش معالجه بايد به متخصص مربوطه مراجعه كرد.
به روشهاي گوناگون ميتوان مانع از بروز برخي انواع كم خوني شد كه مجموعهاي از آنها در زير آمده است؛
1- مصرف غذاهاي حاوي آهن زياد از جمله گوشت قرمز، ماهي، مرغ، تخممرغ، ميوههاي خشك شده، عدس و لوبيا، سبزيجات سبز برگ پهن مانند اسفناج، كلم و يا غلههاي حاوي آهن غني شده.
2- مصرف مواد خوراكي كه جذب آهن را در بدن افزايش ميدهد مانند آب پرتغال، توت فرنگي، كلم و يا ساير ميوهها و سبزيجات حاوي ويتامين C.
3- خودداري از نوشيدن قهوه و چاي همراه با وعدههاي غذايي چرا كه اين نوشيدنيها جذب آهن در بدن را دشوار ميكند.
4- كلسيم جذب آهن را مشكل ميكند لذا براي به كار گرفتن بهترين روش براي مصرف كلسيم به ميزان مناسب و كافي با پزشك متخصص بايد مشورت كرد.
5- اطمينان از مصرف كافي فوليك اسيد و ويتامين B-12 در رژيم غذايي
6- مشاوره با پزشك براي خوردن قرصهاي مكمل آهن چرا كه مصرف اين قرص بدون مشورت با فرد متخصص صحيح نيست. اين قرصها در دو نوع فروس و فريك ارايه ميشوند. جذب فروس در بدن بهتر صورت ميگيرد اما اثرات جانبي مانند تهوع، استفراغ و اسهال در پي دارد با اين حال اين اثرات جانبي را ميتوان با كمك برخي اقدامات كاهش داد، از آن جمله اينكه ابتدا با نيمي از دوز تجويز شده شروع كرد و به تدريج آن را به دوز كامل رساند. قرص را در دوزهاي تقسيم شده مصرف كرد. قرص را همراه با غذا مصرف كرد و اگر نوعي از قرص آهن مشكلاتي ايجاد ميكند با متخصص مربوطه براي مصرف نوع ديگر مشورت كرد.
نظرات شما عزیزان:
1
ساعت21:14---18 فروردين 1390
جدید ترین روش کسب درامد
از طریق این وبلاگ حتما بخون
http://bia2pol.loxblog.com/